治疗方法:
内服药:秦艽宣痹汤组成:秦艽30g,威灵仙、独活、防己、海桐皮、海风藤、穿山龙、徐长卿、乌药、赤芍、地龙各15g,炮山甲、片姜黄、桔梗、甘草各9g。
用法:水煎服,每日1剂,连服5天,停2天,再服5天,10剂为1个疗程。
加减:胸闷较甚,或攻撑胀痛者,加枳壳、瓜蒌壳;遇寒痛甚者,去防己、地龙,加熟附子(先煎)、淫羊藿;有热象者,去乌药、片姜黄,加忍冬藤、生地;日久有瘀滞者,加丹参、延胡索、莪术;肝肾亏损者,加熟地黄、补骨脂、五加皮;感受外邪者,加射干、重楼、防风等。
外用药:威灵仙、生川乌、栀子、三七、桃仁各10~30g(依病变范围大小),研细粉,醋调如泥,外敷局部,以纱布夹塑料薄膜封贴,每晚1次,敷贴约8小时,疗程同上。
肋软骨炎的对应中医病名至今众说纷纭,莫衷一是,如归属于胁痛、胸痹、筋结、痰核、流注、胸疽等。笔者认为,宜称为“肋骨痹”,既明病位,又释病机,且可防止与其他病症名称相混淆。盖本病无黄疸、胁下积块等发展,不宜归于“胁痛”;无心悸、真心痛等转归,更不宜称为“胸痹”;无红肿热痛及成脓等演变,不能与疮疡类病症并论。
反观本病特点:病位在筋骨而非脏腑;外感常与发病有关;风寒湿及阴雨等气候异常可加重病情;症状始终在局部;应用祛风散寒、除湿通痹等药物疗效显著;与四肢筋骨伤痛之痹症并无不同;故称为“肋骨痹”似更为贴切。诚然,本病形成与患者强力劳作、努挣气逆、积久伤损亦有关,其病既成,又类痹症;平素肝肾虚弱或肝气郁结者,可因劳累、风湿内侵致局部气血凝结而诱发。
采用祛风除湿、通痹止痛之品为主组成秦艽宣痹汤,治疗切中病机,配以敷药,直达病所,内外合治,其效益彰。此外,尚需调情志,适寒温,防劳伤,守方服药,方能巩固疗效。